Остання редакція: 2019-03-29
Аннотація
Актуальність. Локалізована склеродермія, або морфеа – хронічне захворювання сполучної тканини мультифакторного генезу, етіологічним чинником якого може бути Лайм-бореліоз (ЛБ). Тернопільська область є ендемічним осередком ЛБ. Території іксодових кліщових бореліозів виявлено в 57 населених пунктах 14 районів нашої області та у м. Тернополі.
Мета. Оцінити результати лікування хворих із локалізованою склеродермією за наявності супутнього Лайм-бореліозу.
Матеріали і методи. Під спостереженням знаходилось 46 хворих із локалізованою склеродермією. Вік обстежених становив від 18 до 75 років. Чоловіків було 11 (23,9 %), жінок – 35 (76,1 %). Діагноз локалізованої склеродермії встановлювали клінічно, згідно класифікації МКХ-10. Етіологічне розшифрування Лайм-бореліозу проводили, визначаючи антитіла до антигенів комплексу B. burgdorferi sensu lato у сироватці крові методом ELISA з використанням тест-систем компанії Euroimmun AG (Німеччина).
Лікування Лайм-бореліозу проводили 21 день з використанням наступних препаратів: «Юнідокс солютаб» по 1 т. 2 р/день, «Карсил» по 1 т. 3 р/день та «Лінекс» по 1 к. 2 р/день.
Для оцінки клінічної ефективності лікування хворих із локалізованою склеродермією застосовували модифікований шкірний рахунок за G.P. Rodnan. Ступінь ущільнення шкіри визначали пальпаторно, в 17 анатомічних ділянках, градацію проводили у балах.
Результати. В 28 (60,9%) із 46 пацієнтів із морфеа, Лайм-бореліоз підтверджено серологічно, і/або встановлено, що в анамнезі були напади кліщів.
Лікування супутнього лікування Лайм-бореліозу в пацієнтів із локалізованою склеродермією привело до зменшення модифікованого шкірного рахунку за G.P. Rodnan із 1,18 бала (діапазон від 0 до 5 балів) до лікування, до 0,93 (діапазон від 0 до 4 балів) після проведеного лікування.
Висновки. Вважаємо за доцільне пацієнтам з обмеженою склеродермією, асоційованою із Лайм-бореліозом, проводити повноцінний курс протимікробної терапії препаратом «Юнідокс солютаб» по 200 мг на добу протягом 21 дня в поєднанні із «Карсилом» та «Лінексом».