Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, Сучасний мультидисциплінарний підхід до діагностики та лікування хворих на цукровий діабет, 11-12 травня 2017 року

Розмір шрифту: 
РІВЕНЬ АДИПОНЕКТИНУ ПЛАЗМИ КРОВІ В УЧАСНИКІВ ЛІКВІДАЦІЇ НАСЛІДКІВ АВАРІЇ НА ЧОРНОБИЛЬСЬКІЙ АЕС, ЯКІ ХВОРІЮТЬ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ ІЗ РІЗНОЮ КОМПЕНСАЦІЄЮ ЗАХВОРЮВАННЯ
Наталія Сергіївна Домбровська

Остання редакція: 2017-05-04

Аннотація


Актуальність. В учасників ліквідації наслідків аварії (УЛНА) на ЧАЕС у післяаварійні роки захворюваність на цукровий діабет (ЦД) 2 типу коливалась у межах 24,6–33,5 на 10 000 населення. Залежність між ступенем компенсації ЦД і ризиком розвитку ускладнень є добре відомою. Відповідно до сучасних уявлень жирова тканина вважається ендокринним органом, що синтезує регуляторні протеїни («адипоцитокіни»), які відіграють суттєву роль в патогенезі ЦД. В останні два десятиріччя велика увага приділяється одному з протизапальних адипоцитокінів, а саме адипонектину.

Мета роботи. Дослідити рівень адипонектину сироватки крові в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС йодного періоду, які хворіють на ЦД 2 типу залежно від компенсації захворювання.

Матеріали та методи дослідження. Обстежено 62 УЛНА на ЧАЕС йодного періоду, які були опромінені у молодому віці (18–35 років) та хворіють на ЦД 2 типу. Діагностика та визначення ступеня компенсації ЦД 2 типу проведена згідно з Національними рекомендаціями. Стан глікемічного контролю оцінювали за рівнем глікозильованого гемоглобіну (HbA1c, %) (визначали глюкозооксидазним методом). Рівень адипонектину досліджувався імуноферментним методом (ELISA) відповідно до інструкцій виробника (RD195023100, BioVendor, Чехія). Середній вік пацієнтів – (62,84 ± 0,61) років, індекс маси тіла (ІМТ) – (31,29 ± 0,74) кг/м2. Пацієнти були розподілені на три групи: I група із рівнем HbA1c < 7 % ‒ добра компенсація діабету; II група ‒ із рівнем  HbA1c (7,1‒8,0) % ‒ задовільна компенсація діабету; III група ‒ із рівнем HbA1c > 8,0 % ‒ незадовільна компенсація. Статистичну обробку отриманих даних проведено за допомогою програмного забезпечення Місrosoft® Ехсel 2002, номер продукту 54186–640–2318914–17698.

Результати дослідження та їх обговорення. Дослідження глюкозного гомеостазу показало, що рівень ІРІ не мав відмінностей в залежності від ступеня компенсації ЦД, а саме: в I групі – (30,01 ± 3,76) мкМО/мл; в II – (29,27 ± 3,43) мкМО/мл і в III – (27,56 ± 3,78) мкМО/мл, р < 0,05. Також не встановлено відмінностей рівня інсулінорезистентності в групах з різною компенсацією захворювання. Мінімальне значення HOMA-ІР – (9,2 ± 1,26) – при добрій компенсації діабету; при задовільній – (11,25 ± 1,64) та при незадовільній – (16,75 ± 5,41). Рівень глікозильованого гемоглобіну складав в I групі – (5,70 ± 0,09) %; в II – (7,49 ± 0,12) % і в III – (9,43 ± 0,29); p1-2 < 0,001; p1-3 < 0,001; p2-3 < 0,001. Концентрація адипонектину була мінімальною у хворих на ЦД з показником ІРІ понад 25 мкМО/мл – (8,69 ± 0,73) мкг/мл порівняно з підгрупою з показником ІРІ до 25 мкМО/мл – (10,98 ± 0,03) мкг/мл. Рівень адипонектину при добрій компенсації захворювання мав максимальне значення – (11,29 ± 0,87) мкг/мл; при задовільній – (5,21 ± 1,26) мкг/мл і при незадовільній  – (6,95 ± 1,29) мкг/мл; p1-2< 0,001; p1-3< 0,001; p2-3> 0,05.

Висновки та перспективи подальших досліджень. В учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС йодного періоду, які хворіють на ЦД 2 типу, зниження рівня протизапального адипоцитокіну – адипонектину асоційоване із станом компенсації захворювання.


Повний текст: PDF