Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, Сучасний мультидисциплінарний підхід до діагностики та лікування хворих на цукровий діабет, 11-12 травня 2017 року

Розмір шрифту: 
КОРЕКЦІЯ ПОРУШЕНЬ МІКРОБІОЦЕНОЗУ КИШЕЧНИКА У ПАЦІЄНТІВ З ПАНКРЕАТОГЕННИМ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ
Ірина Володимирівна Смачило

Остання редакція: 2017-05-04

Аннотація


Актуальність. Тривалі спостереження за хворими з панкреатогенним цукровим діабетом дозволили виявити у них суттєві зміни кишкового мікробіоценозу, які ускладнювали перебіг захворювання та подовжували строки лікування.

Мета роботи. Підвищити ефективність лікування хворих з панкреатогенним цукровим діабетом шляхом корекції кишкового дисбіозу на основі включення до комплексної терапії антидіарейного мікробного препарату Ентеролу 250.

Матеріали та методи дослідження. Під спостереженням знаходилися 30 хворих з панкреатогенним цукровим діабетом віком від 28 до 67 років. Серед них було 18 чоловіків та 12 жінок. Хворі були розподілені на 2 групи: І група (15 чоловік) отримувала загальноприйняте лікування, ІІ група (15 осіб) додатково отримувала пробіотик Ентерол 250 по 2 капсули двічі на добу. Курс лікування в усіх обстежених становив 14 днів. Для визначення стану кишкової мікрофлори проводили бактеріологічне дослідження випорожнень за методикою В.А.Знаменського.

Результати дослідження та їх обговорення. Оцінюючи індивідуальні показники бактеріограм до лікування у 29 (96,67 %) хворих виявлено порушення кишкового мікробіоценозу. При цьому, дисбактеріоз І ступеня встановлено у 8 (26,67 %) осіб, ІІ ступеня – у 11 (36,67 %) осіб, у 10 (33,33 %) – констатували дисбактеріоз ІІІ ступеня. Лікування із включенням Ентеролу 250 поряд із швидким зменшенням клінічної симптоматики (абдомінального болю, здуття живота, діареї), викликало достовірне зниження загальної кількості кишкової палички з (8,88±0,14) lg КУО/г до (7,40±0,13), (р<0,05), зменшення популяційного рівня кишкової палички зі слабко вираженою ферментативною активністю з (6,98±0,15) до (4,06±0,23), (р<0,05), припинення виділення гемолізуючої кишкової палички, зниження вмісту клебсієл з (5,44±0,15) до (2,92±0,23), (р<0,05), протеїв – з (4,77±0,11) до (2,20±0,31), (р<0,05), ентеробактерів – з (5,15±0,16) до (2,81±0,55), (р<0,05), цитробактерів – з (4,98±0,13) до (3,00±0,26), (р<0,05), зростання біфідобактерій – від (7,01±0,11) до (9,12±0,15), (р<0,05), лактобактерій – від (7,01±0,11) до (8,98±0,17), (р<0,05). Поліпшення загального самопочуття, покращення апетиту відзначали в усіх хворих з перших днів лікування. Загалом, лікування із включенням Ентеролу 250 було ефективним у 27 (90,0 %) пацієнтів з панкреатогенним цукровим діабетом.

Висновки та перспективи подальших досліджень. Позитивний ефект лікування із включенням антидіарейного мікробного препарату Ентерол 250 на кількісний і якісний склад кишкової мікрофлори дозволяють рекомендувати Ентерол 250 для широкого застосування в комплексній терапії хворих з панкреатогенним цукровим діабетом.


Повний текст: PDF