Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, Здобутки клінічної та експериментальної медицини, 7 червня 2018 року.

Розмір шрифту: 
ВПЛИВ МЕДИЧНИХ, СОЦІАЛЬНИХ, ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИХ ФАКТОРІВ РИЗИКУ НА ПЕРЕБІГ ХІМІОРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Квітослава Деонізівна Мажак, Олена Андріївна Ткач, Наталя Романівна Гречуха, Євген Іванович Писаренко, Лідія Кіндратівна Голубченко, Оксана Ігорівна Міщиха, Ольга Іванівна Савчак, Наталя Павлівна Багрило, Галина Степанівна Мацех, Андрій Йосипович Щенсний

Остання редакція: 2018-05-15

Аннотація


З метою вивчення вагомості чинників, які впливають на перебіг хіміорезистентного туберкульозу, терміни і результат лікування опрацьовано 486 історій хвороб хворих на ХРТ, які перебували на стаціонарному лікуванні протягом 2010-2017 рр. Встановлено високий рівень (65,0%) факторів ризику: медичних, соціальних, епідеміологічних та ін. Найбільшу питому частку становили соціальні фактори, які виявлено у 70,8% осіб: у 63% безробітних, у 15,3% пенсіонерів, у 6,6% осіб без стабільного заробітку та мігрантів. Негативна тенденція з захворюваністю на ХРТ відзначається серед студентів, мігрантів і домогосподарок: якщо у 2010 р. частка хворих студентів становила 0,1%, в 2015р. - 3,4%; мігрантів - 0,1% і 2,5%, домогосподарок - 0,4% і 2,5%, то в 2017р. -  4,6%, 5,6%, 3,4% відповідно. Медичні фактори склали 16,7%. Найчастіше відзначені супутні захворювання, які зустрічалися більш, ніж у половини хворих (63,7%): цукровий діабет, ХНЗЛ, серцево-судинні, шлунково-кишкового тракту, ВІЛ-інфікування (10,2%) і психо-емоційні навантаження (1,8%). У розвитку захворювання мав значення контакт з хворим на туберкульоз, встановлений у 24,5% осіб. Шкідливі звички реєструвалися у більшості пацієнтів (70,0 %). Значимо частіше зустрічалося тютюнопаління - 38,4%; зловживання алкоголем і тютюнопаління у 18,9%; алкоголем - у 12,0%; наркотиками у 0,7 % пацієнтів.

Встановлено, що у загального контингенту хворих на ХРТ за останні 7 років є високий рівень факторів ризику, які впливають на результати лікування - це соціальний (70, 8%), медичний (16,7%), епідеміологічний (24,5%) та інші (8,5%). Усунення цих факторів сприятиме поліпшенню епідеміологічної ситуації, дозволить скоротити терміни лікування, підвищити ефективність хіміотерапії і знизити рецидиви хвороби.