Остання редакція: 2018-05-15
Аннотація
З метою вивчення вагомості чинників, які впливають на перебіг хіміорезистентного туберкульозу, терміни і результат лікування опрацьовано 486 історій хвороб хворих на ХРТ, які перебували на стаціонарному лікуванні протягом 2010-2017 рр. Встановлено високий рівень (65,0%) факторів ризику: медичних, соціальних, епідеміологічних та ін. Найбільшу питому частку становили соціальні фактори, які виявлено у 70,8% осіб: у 63% безробітних, у 15,3% пенсіонерів, у 6,6% осіб без стабільного заробітку та мігрантів. Негативна тенденція з захворюваністю на ХРТ відзначається серед студентів, мігрантів і домогосподарок: якщо у 2010 р. частка хворих студентів становила 0,1%, в 2015р. - 3,4%; мігрантів - 0,1% і 2,5%, домогосподарок - 0,4% і 2,5%, то в 2017р. - 4,6%, 5,6%, 3,4% відповідно. Медичні фактори склали 16,7%. Найчастіше відзначені супутні захворювання, які зустрічалися більш, ніж у половини хворих (63,7%): цукровий діабет, ХНЗЛ, серцево-судинні, шлунково-кишкового тракту, ВІЛ-інфікування (10,2%) і психо-емоційні навантаження (1,8%). У розвитку захворювання мав значення контакт з хворим на туберкульоз, встановлений у 24,5% осіб. Шкідливі звички реєструвалися у більшості пацієнтів (70,0 %). Значимо частіше зустрічалося тютюнопаління - 38,4%; зловживання алкоголем і тютюнопаління у 18,9%; алкоголем - у 12,0%; наркотиками у 0,7 % пацієнтів.
Встановлено, що у загального контингенту хворих на ХРТ за останні 7 років є високий рівень факторів ризику, які впливають на результати лікування - це соціальний (70, 8%), медичний (16,7%), епідеміологічний (24,5%) та інші (8,5%). Усунення цих факторів сприятиме поліпшенню епідеміологічної ситуації, дозволить скоротити терміни лікування, підвищити ефективність хіміотерапії і знизити рецидиви хвороби.