Остання редакція: 2018-05-15
Аннотація
Ендогенна інтоксикації (ЕІ) є одним з важливих критеріїв, що визначає клінічні прояви мультирезистентного туберкульозу (МР ТБ), впливає на толерантність організму до хіміотерапії, ефективність лікування і його наслідки.
Мета роботи: вивчити рівень ЕІ у хворих на МР ТБ. Ступінь вираженості ЕІ оцінювали за вмістом молекул середньої і малої маси (МСМ), реактантів гострої фази запалення (РГФ) в крові 46 хворих на МР ТБ. Середній вік – 39,5,2±1,6 р. Встановлено, що розвиток МР ТБ супроводжується значним наростанням РГФ при високому рівні показників ЕІ (0,41±0,01 од. проти 0,21±0,012 од. у здорових; Р<0,01), незалежно від форми процесу. Корелятивний аналіз виявив, що більшість РГФ прямо і тісно корелюють між собою: α1-АТ і Нр - r = 0,32 (Р <0,05); α 1-АТ і Цп - r = 0,32 (Р<0,05); α 1-АТ і Тф - r = 0,32 (Р<0,05); α 1-АТ і ПГЕ Еr - r = 0,30 (Р<0,05). Аналогічні закономірності проявляли каталаза з рівнем ТБК-акт. продуктів, як у хворих на дисемінований, так і на інфільтративний ТБ - r = 0,65 (Р<0,05). АДА з МСМ - r = 0,73 (Р<0,05) та з ТБК-акт. продуктами - r = 0,25 (Р<0,05). ЗОА виявляла сильний корелятивний зв’язок з ТБК-акт. продуктами - r = 0,75 (Р<0,05) та середній з каталазою - r = 0,56 (Р<0,05). Показники МСМ в більшості випадків виявляли прямий корелятивний зв’язок з показниками системної запальної відповіді: Тф - r = 0,17 (р<0,05); каталазою - r = 0,11 (р<0,05); ЗОА - r = 0,25 (р<0,05); Нр - r = 0,13 (р<0,05), Цп - r = 0,17 (р<0,05).
Ступінь вираженості ЕІ, зрушення в показниках системної запальної відповіді, відображаючи глибину тканинних пошкоджень, дозволяють більш точно оцінити динаміку специфічного процесу на фоні лікування і при необхідності - корегувати лікувальні заходи.