Остання редакція: 2018-05-07
Аннотація
Мета. Вивчити можливості МСКТ-перфузії (МСКТП), ангіографії (МСКТАГ, СЦАГ) в оцінці стану гемодинаміки та судин головного мозку (ГМ) в післяопераційному періоді хірургічного лікування.
Матеріали і методи. В до і післяопераційному періодах МСКТАГ та СЦАГ (n=282), МСКТП головного мозку (n=67) була виконана пацієнтам з приводу стено-окклюзійній патології (СОП) внутрішніх сонних артерій (ВСА) (ендоваскулярне втручання, обхідні анастомози) (n=214), артеріальних аневризм (АА) (кліпування, ендоваскулярне втручання) (n=187).
Результати та їх обговорення. При нативному МСКТ спостерігали ознаки ОНМК за ішемічним (n=157), геморагічним (n=74), змішаним типами (n=54). МСКТАГ, СЦАГ оцінювали стан судин, взаємозв’язок між металевими інплантами (кліпси, спіралі, стенти), шийкою АА. Були виявлені: реканалізація (n=3), неповне ендоваскулярне виключення АА (n=2). При СОП ВСА реєстрували локалізацію, протяжність, ступінь стенозу. В післяопераційному періоді відмічали ознаки ішемії ГМ (n=14), хронічної ішемії (ХІ) ГМ (n=48). При стентуванні ВСА, накладанні анастомозів визначали їх локалізацію, прохідність, тромбування (n=2). При ХІ, стенозі ВСА фіксували асиметрію перфузії ГМ. Порушення показників гемодинаміки було вираженим при оклюзіях ВСА і знижувалось майже на 30%.
Висновки. Висока інформативність СЦАГ, МСКТП, МСКТАГ в післяопераційному періоді впливає на тактику ведення хворого на етапі реабілітації.