Введение: проникающие ранения сердца имеют высокую летальность. Клиническая картина характеризуется  развитием сердечной недостаточности, нарушениями ритма, гемодинамическим шоком, гемоперикардом. Тяжесть клинической картины, особенности хирургического лечения и интенсивной терапии во многом зависят от механизма ранения, вовлеченных в него сердечных структур, наличия тампонады сердца.

Цель: на примере клинического случая изучить особенности интенсивной терапии гемодинамических нарушений  после хирургической коррекции проникающей травмы сердца в палате ОРИТ.

Клинический случай: Больной А., 40 лет, был госпитализирован в ГУ «ИОНХ им. В.Т.Зайцева НАМНУ»  в тяжелом состоянии с клиникой  проникающего колото-резанного ранения левой половины грудной клетки. Были проведены следующие исследования: УЗИ: сепарация листков перикарда,снижение сократительной функции сердца; ЭКГ: снижение вольтажа во всех отведениях. Выполнена операция: ПХО- проникающее ранение. Торакоскопично: выявлен свернувшийся гематоракс; при торакотомии: гемоперикард; перикардиотомия: ранение правого желудочка длиной до 1 см длиной,  рана сердца ушита П-образным швом, плевральная полость санирована

Послеоперационный период осложнился сердечной недостаточностью, стойкой артериальной гипертензией. На ЭКГ были выявлены признаки блокады правой ножки пучка Гиса. На фоне проведения корригирующей терапии состояние стабилизировалось, достигнуто целевое артериальное давление, сократительная функция сердца нормализовалась.  В стабильном состоянии пациент выписан.

Выводы: своевременная диагностика и лечение гемодинамических нарушений после хирургической коррекции проникающей травмы сердца  обеспечили восстановление сердечной функции у больного.