Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, "XXІІ Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених", 23-25 квітня 2018 року

Розмір шрифту: 
Використання протоколів з антагоністами гонадотропін-релізинг гормонів при передчасній лютеїнізації у жінок з безпліддям (огляд літератури)
Венгер Галина Михайлівна

Остання редакція: 2018-04-01

Аннотація


Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) продовжують залишатися пріоритетним напрямком  у вітчизняній медицині. За даними багатоцентрових досліджень, середня ефективність використання допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) на один лікувальний цикл складає 20-35%, що прирівнюється з показниками природної фертильності людини. В протоколах ЕКЗ для стимуляції суперовуляції використовують гонадотропіни, при цьому в більшості випадків має місце підвищення рівня сироваткового прогестерону на тлі викиду ЛГ в день введення тригеру(ХГЛ),що носить назву «передчасна лютеїнізація», яка має негативний вплив на ефективність програм ДРТ.

 

Мета даного  огляду літератури. Проведення систематичного аналізу даних, наявних у сучасній літературі, з вивченням значення та діагностики передчасної лютеїнізації в програмах допоміжних репродуктивних технологій.

 

Матеріали  та методи. Під час виконання дослідження було проведено огляд та  проаналізовано 40 джерел сучасної  та зарубіжної  літератури що до питань передчасної лютеїнізації в циклах ДРТ.

Результати досліджень. Багатьма сучасними дослідниками доведено позитивний вплив антагоністів гонадотропін-релізинг гормонів на ефективність протоколів ДРТ. Сучасні антагоністи мають кращі показники за ступенем пригнічення пікової секреції ЛГ і при цьому низький анафілактогенний потенціал. Механізм дії антагоністів ГнРГ практично протилежний дії агоністів. Після введення антагоніста  ГнРГ безпосередньо конкурентно блокуються рецептори ГнРГ в гіпофізі. На відміну від агоністів ГнРГ антагоніст діє негайно (зниження рівня ЛГспостерігається вже через кілька годин) і міцно зв’язується з рецептором ГнРГ,не викликаючи його активації.

Висновки. Підвищення рівня сироваткового прогестерону  в день введення  тригера  має негативний вплив на частоту настання вагітності.Таким чином використання протоколів з  антагоністами гонадотропін-релізинг гормонів підвищують ефективність програм ДРТ.