Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, "XXІІ Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених", 23-25 квітня 2018 року

Розмір шрифту: 
Особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу в осіб молодого віку.
Степан Степанович Стефанчук

Остання редакція: 2018-03-27

Аннотація


Актуальність теми: За даними літератури частота ішемічного інсульту у молодих пацієнтів складає 6,7-17,1 випадків на 100 тис. населення в рік (Halvor Naess et al., 2006, K.Lipska et al., 2007). Згідно даних (дослідження STEPS, 2007) 11% усіх пацієнтів з інсультом – це люди молодого віку. Доля ІІ у них складає 45% (A.Westover et al., 2007). Уточнення причини інсульту у молодих – складне завдання, інколи причина залишається невідомою (у 21%, за даними B.Kristensel et al., 2007).

Мета дослідження: З’ясувати деякі особливості перебігу ішемічних інсультів (ІІ) та транзиторних ішемічних атак (ТІА) у пацієнтів молодого віку.

Матеріали та методи: Обстежено 20 пацієнтів віком від 25 до 44 років (середній вік  40±1,5 роки), з них чоловіків – 17 (85%), жінок – 3 (15%). ТІА діагностували у 6 (30%), ІІ – 14 (70%).

Методи дослідження: загально-клінічне, клініко-неврологічне, нейровізуалізаційне (КТ, МРТ), УЗДГ, ЕКГ,ехоКГ, шкала тяжкості інсульту NIHSS.

Результати дослідження: Причинами ІІ та ТІА були: артеріальна гіпертензія у 40%, серцева недостатність Іст. у 20%, церебральний атеросклероз у 10%, у 30% пацієнтів причина не була з’ясована.

ІІ у каротидному басейні діагностовано у 10 (71,4%), у вертебро-базилярному – у 4 (28,6%); ТІА – у 2 (33,3%) та у 4 (66,7%), відповідно.

За підтипами ІІ розподіл був наступний: лакунарний – 9 (64,3%), атеротромботичний – 4 (28,6%), кардіоемболічний – 1 (7,1%)

За локалізацією вогнища ішемії переважали у скронево-потиличній частці – 6 (30%), в лобовій –4 (20%), в тім’яній – 3 (15%), в довгастому мозку – 1 (5%).

За даними УЗДГ - у 7 (35%) пацієнтів діагностована гемодинамічна недостатність в каротидному басейні, 6 (30%) - ангіоспазм, у 2 (10%) – оклюзія тромботичними масами.

Висновки: 1.Частота ІІ та ТІА була вищою в осіб чоловічої статті. 2. У 30% пацієнтів причину ІІ та ТІА встановити не вдалося. 3. ІІ частіше діагностували у каротидному басейні, а ТІА – у вертебро-базилярному. 4. У пацієнтів молодого віку переважав лакунарний підтип інсульту.