З кінця минулого століття в Україні з’явилась проблема вживання  наркотичних речовин,виготовлених в домашніх умовах внаслідок обробки лікарських засобів перманганатом калію. Через декілька місяців після вживання психоактивних речовин з марганцем виникають органічні зміни в головного мозку.

Комплексне неврологічне та нейропсихологічне обстеження було проведене 20 пацієнтам із діагнозом “Інтоксикаційна енцефалопатія внаслідок вживання опіатів та сурогатів марганцю”. Серед них було 10 чоловіків віком від 25 до 46 років із тривалістю захворювання від 2 до 10 років. Більшість хворих(7) мали закінчену середню освіту,1-незакінчену середню,2-середню спеціальну. Для оцінки когнітивних порушень використовувався Монреальський когнітивний тест(MoCA).

За результатами дослідження у 10 пацієнтів(100%) встановлено наявність субкортикальних рефлексів(с-ми хоботка та Марінеску-Радовичі), псевдобульбарного синдрому,який проявлявся насильницьким сміхом або плачем(90%), дисфагією(10%), дисфонією(70%), дизартрією(50%); акінетико-ригідного синдрому:м’язовий тонус підвищений за пластичним типом(100% ),постуральною нестійкістю(80%), олігобрадикінезією(70%) ,латеропульсіями(60%), пропульсіями(70%). У 20% випадків(2 пацієнта), крім вищезгаданих симптомів, спостерігались гіперкінези у м’язах обличчя та кінцівок, позитивний симтом “язика та очей” У 9 пацієнтів виявлено розлади чутливості за поліневритичним типом. За результатами MoCA середня кількість балів 15 ± 2.8. Спостерігаються виражені зміни у вигляді зниження мислення, уваги та пам’яті. На КТ у 90% пацієнтів виявлено атрофічні зміни.

Висновки. Сурогатні наркотики, що містять марганець, є високотоксичними речовинами, які викликають стійкі органічні ураження центральної та периферичної нервової системи. Комплексне обстеження хворих із токсичною енцефалопатією, яка виникла на фоні вживання сурогатних наркотиків, дозволило виявити характерний симптомокомплекс, що включає поєднання екстрапірамідного, псевдобульбарного, вегетативного синдромів, а також виражених когнітивних  розладів. Ураження периферичної нервової системи проявляються як вегетативно-сенсорна полінейропатія.