Кафедра інфекційних хвороб

Науковий керівник: д. мед. наук, проф. Козько В.М.

Харківський національний медичний університет

м. Харків, Україна

Актуальність. Абсцес головного мозку – це рідкісна, але дуже серйозна патологія з високим рівнем смертності. Мозкові абсцеси є результатом безпосереднього розширення суміжних гнійних фокусів. Однак у 15-30% випадків причина мозкових абсцесів залишається невідомою.

Мета. Оцінити клінічні особливості перебігу абсцесу головного мозку на тлі гострого вірусного гепатиту В.

Матеріали та методи. Проаналізована історія хвороби, дані літератури

Результати. Хворий Д., 36 р. захворів 01.04.17р. При госпіталізації скарги – слабкість, іктеричність склер і шкіри, тяжкість у правому підребер’ї, нудоту; t-тіла 38,0°C. Стан стрімко погіршувався: з’явилися головний біль, t-тіла 39°C. У свідомості, мова тиха. Ригідність потиличних м’язів +1. Мали місце: сонливість, хиткість ходи, дисфазія. За результатами лабораторної діагностики: лейкоцитоз (21*), тромбоцитопенія (170*); АЛТ (194,2Од/л), АСТ (179,8Од/л), загальний білірубін (179,0мкмоль/л), ЛФ (386,7Од/л), аналіз СМР – прояви менінгоенцефаліту (цитоз 36*, нейтрофіли 98%, білок – 0,38г/л, глюкоза – 3,3ммоль/л, бактерій багато); На МРT головного мозку – у задніх відділах правого путамену, перивентрикулярному відділі лобної долі – ділянка 14*27*9мм, у корі лівої задньоскроневої області – вогнище 14*15мм. Маркери вірусних гепатитів (анти-HBcor IgM +, HBsAg +, DNA HBV від 11.04.17 р). Заключний діагноз: гострий гнійний багатоосередковий менінгоенцефаліт (не уточнений). Абсцес задньо-скроневої ділянки зліва. Гострий вірусний гепатит В, жовтянична форма, тяжкий перебіг.

Висновки. Отже, незважаючи на низьку захворюваність мозковими абсцесами, гематогенну дисемінацію інфекції слід розглядати в диференційній діагностиці причин абсцесу головного мозку.