Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, "XXІІ Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених", 23-25 квітня 2018 року

Розмір шрифту: 
ВЫБОР ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ СТЕРИЛЬНЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
Михаил Вадимович Книгин

Остання редакція: 2018-03-19

Аннотація


Актуальность: Выбор оперативного лечения должен обеспечивать не только проведение адекватного оперативного вмешательство, но и быстрое выздоровление пациента.

Цель: На основании данных инструментальных исследований определить объем оперативного вмешательства у больных с острым стерильным панкреонекрозом.

Материалы и методы: Ретроспективно проанализировано 9 историй болезни больных с острым стерильным панкреонекрозом, которые находились на лечении в хирургическом отделении Харьковской Областной Клинической Больницы с сентября по декабрь 2017 года

Результаты обследования и их обсуждение: Возраст больных от 38 до 57 лет: мужчин - 8 (89%), женщин - 1 (11%). Тяжесть состояния больных оценена по шкале APACHE II. У шести больных (67%) выявлена геморрагическая форма панкреонекроза, у троих (33%) – жировая. Диагноз подтвержден клинико-лабораторными данными, УЗИ органов брюшной полости и лапароскопии. У шестерых больных была выявлена геморрагическая инфильтрация клетчаточных образований, геморрагический выпот брюшной полости, у троих больных – участки стеатонекроза. У двоих больных наряду с геморрагической инфильтрацией клетчатки и геморрагическим выпотом брюшной полости были выявлены жидкостные скопления вокруг головки поджелудочной железы. Всем больным была выполнена лапароскопическая санация с интраабдоминальным дренированием  наряду с консервативным лечением в первые сутки поступления больного в стационар.Больные выписаны из хирургического отделения на 12-15 сутки без гнойно-некротических осложнений.

Выводы: Применение малотравматичных лапароскопических вмешательств, направленных на раннее адекватное вскрытие, дренирование, эвакуацию жидкостных образований при остром стерильном панкреонекрозе значительно уменьшает интоксикацию и риск гнойно-некротических осложнений.