Остання редакція: 2019-03-30
Аннотація
Актуальність. Впровадження мультипараметричного ультразвукового дослідження дозволяє виявити новоутвори щитоподібної залози (ЩЗ), які не пальпуються та диференціальна діагностика яких утруднена.
Мета. Вивчити достовірність мультипараметричної УЗ діагностики у виявленні об'ємних утворень ЩЗ.
Матеріали і методи. В дослідження включено 42 пацієнти у віці від 20 до 65 років, у яких при УЗД виявлялися утвори ( d<1 см). УЗД проводилося на апараті HITACHI ALOKA ARIETTA 60, лінійним датчиком у В-режимі з кольоровим доплерівським картуванням та соноеластографією. Якісна оцінка - визначення еластотипу ( шкала UENO). Кількісна оцінка - визначення коефіцієнту жорсткості - Strain Ratio, значення якого нижче 2,0 характерно для доброякісних утворень, а вище 2,0 - для злоякісних.
Результати та їх обговорення. Із 42 пацієнтів у 30 виявлено ізоехогенні утворення з чітким гідрофільним контуром, які відповідали 1 і 2 еластотипу . Дані утворення відносилися до THIRADS 2. Strain Ratio коливався від 0,6 до 1,8. Підозра на вузловий зоб. Пацієнтам рекомендовано постійне спостереження у лікаря. У 5 пацієнтів виявлено гіпоехогенні утворення з чітким контуром, які відповідали 3 еластотипу . Strain Ratio 1,2 – 1,9. THIRADS 3. Всі ці утворення були схожими на кісту ЩЗ. Цим хворим рекомендована ТАПБ. У 7 пацієнтів виявлено гіпоехогенні утворення з нечітким та нерівним контуром, з вертикальною орієнтацію вузла, які відповідали 4-5 еластотипу, Strain Ratio 1,9 – 14,5. THIRADS 4. Всі ці утворення нагадували рак. Пацієнти прооперовані, діагноз підтверджено гістологічно.
Висновки. Використання комплексного мультипараметричного УЗД в алгоритмі діагностики об'ємних утворень ЩЗ в деяких випадках стає методом вибору.