Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, XXIII Міжнародний й медичний конгрес молодих вчених, 15-17 квітня 2019 року

Розмір шрифту: 
Мультипараметрична ультразвукова діагностика об'ємних утворень щитоподібної залози
діна олегівна філіпович, сергій петрович фреїк

Остання редакція: 2019-03-30

Аннотація


Актуальність. Впровадження мультипараметричного ультразвукового дослідження дозволяє виявити новоутвори щитоподібної залози (ЩЗ), які не пальпуються та диференціальна діагностика яких утруднена.

Мета. Вивчити достовірність мультипараметричної УЗ діагностики у виявленні об'ємних утворень ЩЗ.

Матеріали і методи. В дослідження включено 42 пацієнти у віці від 20 до 65 років, у яких при УЗД виявлялися утвори ( d<1 см). УЗД проводилося на апараті HITACHI ALOKA ARIETTA 60, лінійним датчиком у В-режимі з кольоровим доплерівським картуванням та соноеластографією. Якісна оцінка - визначення еластотипу ( шкала UENO). Кількісна оцінка - визначення коефіцієнту жорсткості - Strain Ratio, значення якого нижче 2,0 характерно для доброякісних утворень, а вище 2,0 - для злоякісних.

Результати та їх обговорення. Із 42 пацієнтів у  30 виявлено ізоехогенні утворення з чітким гідрофільним контуром, які відповідали 1 і 2 еластотипу . Дані утворення відносилися до THIRADS 2. Strain Ratio коливався від 0,6 до 1,8.  Підозра на вузловий зоб.  Пацієнтам рекомендовано постійне спостереження у лікаря. У 5 пацієнтів  виявлено гіпоехогенні утворення з чітким контуром, які відповідали 3 еластотипу . Strain Ratio 1,2 – 1,9. THIRADS 3. Всі ці утворення  були схожими на кісту ЩЗ. Цим хворим рекомендована ТАПБ. У 7 пацієнтів  виявлено гіпоехогенні утворення з нечітким та нерівним контуром, з вертикальною орієнтацію вузла, які    відповідали 4-5 еластотипу, Strain Ratio 1,9 – 14,5. THIRADS 4. Всі ці утворення нагадували рак. Пацієнти прооперовані, діагноз підтверджено гістологічно.

Висновки. Використання комплексного мультипараметричного УЗД  в алгоритмі діагностики об'ємних утворень ЩЗ в деяких випадках  стає методом вибору.