Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, XXIII Міжнародний й медичний конгрес молодих вчених, 15-17 квітня 2019 року

Розмір шрифту: 
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ КОРУ В ДОРОСЛИХ ПАЦІЄНТІВ ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛАСТІ У СУЧАСНИХ УМОВАХ
Софія Русланівна Дацюк, Христина Юріївна Гулик, Оксана Вікторівна Твердохліб

Остання редакція: 2019-03-25

Аннотація


Актуальність теми: Кір – одне з найбільш актуальних захворювань, що належить до керованих інфекцій. Захворюваність зберігає характерну періодичність, а підйоми спостерігаються кожних 5-6 років. Згідно статистики, крайній спалах кору реєструється в Тернопільській області протягом 2017/2019 років, але з більш високою інтенсивністю епідеміологічного процесу, що, імовірно, пов’язано із зменшенням охоплення вакцинацією населення.

Мета: Дослідити особливості перебігу кору в дорослих пацієнтів Тернопільської області у сучасних умовах.

Об’єкти дослідження: Пацієнти, що знаходились на стаціонарному лікуванні  в інфекційному відділенні ТМКЛШД.

Матеріали та методи: Медичні карти стаціонарних хворих на кір.

Результати: За період з 2012 по 2019 рр. в інфекційне відділення ТМКЛШД госпіталізовано 452 осіб віком від 18 до 50 років, хворих на кір, з них більшість − у 2018/2019 рр. Найбільше пацієнтів госпіталізовано у зимово-весняні місяці. Чоловіків було 52,2 %, жінок – 48,8 %. За віком хворі розподілені таким чином - до 20 років було 27,0 % осіб, від 21 до 30 р – 52,9 %, від 31 до 40 р. – 15,0 %, старше 40 − 5,1 %.

Діагноз кору встановлено на підставі епідеміологічних і клінічних даних, у 26,1% − підтверджено наявністю специфічних IgM в ІФА.  Контакт із хворими встановлено у 19,2% пацієнтів (87 осіб, з них 45 – студенти-медики, і 12 – військовослужбовці). У клініці в усіх хворих була гарячка (фебрильна і висока – 71,0 %), катаральний синдром (гіперемія ротоглотки – у 96,2 %, закладеність носа – у 27,0 %, кашель сухий малопродуктивний – у 66,3 %, осиплість голосу – у 2,0 %, одутлість обличчя – у 1,1 %, світлобоязнь – у 4,8 %, кон‘юнктивіт – у 24,3 %); енантема – у 48,8 % пацієнтів. Плями Філатова-Копліка виявлені у 52,8% хворих – що вивляли переважно у 1-ий день висипки – 63,8 % (3-ій день хвороби), у 2-ий – 20,2 %, 3-ій – 16,0 %. Висипка була типовою плямисто-папульозною у 97,5% хворих, зливною – у 13,0 %, з геморагічними елементами – у 1,8 %. Перебіг недуги був типовий у 95,7 % хворих, атиповий – у 1,8 %, мітигований – у 2,2 %, гіпертоксичний –  у 0,3 % осіб; у 34,1% − тяжкий, у 65,9 % − середньої тяжкості. Ускладнення спостерігались у 43 хворих у вигляді пневмонії, у 22 − гострого бронхіту, у 2 − стенозуючого ларинготрахеїту, у 3 хворих – лакунарної ангіни. Середня тривалість перебування хворих у стаціонарі складала 7 ліжко-днів, а хворих з ускладненнями зросла до 9 ліжко-днів.

Висновок: Отже, нами було встановлено, що клініка кору у дорослих була типовою. Етапність висипань збережена, проте спостерігалась подовження тривалості кожного з етапів. Плями Копліка-Філатова зберігалися до 2-3-го дня висипки.