Актуальність: Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ) – прогресуюче демієлінізуюче захворювання ЦНС, як наслідок реактивації поліомавірусу людини 2 типу при імунодефіцитах, а саме при ВІЛ.Мета: Показати на прикладі клінічного випадку складність діагностики ПМЛ.Матеріали та методи: Історія хвороби, дані літератури.Клінічний випадок. Хвора З., 27 р., надійшла до ОКІЛ м. Харкова в грудні 2018 р. з наявністю лихоманково-інтоксикаційного, однобічного неврологічного та психопатологічного синдромів, відсутністю загальномозкових та менінгеальних симптомів.  Захворіла 01.09.18, з’явився тремор та спастичні больові судоми в лівій верхній кінцівці. З 21.09.2018 лікування в неврологічному відділенні з приводу розсіяного склерозу, церебральна форма, лівобічний геміпарез, акцент в лівій руці? (демієлінізуючий процес за даними МРТ). Отримала терапію солумедролом, курс плазмаферезу. Однак тремор залишався. Обстежена на ВІЛ, результат позитивний, направлена в ОЦПБС, а звідти до ОКІЛ. При госпіталізації стан середньої тяжкості. В неврологічній симптоматиці: згладження н/г складки зліва. Сухожильні рефлекси з рук S>D, з ніг S≥D, високі. Гіпертонус лівої верхньої кінцівки за спастичним типом, м’язова сила у лівій верхній кінцівці знижена. У загальному аналізі крові – лейкопенія, тромбоцитопенія. CD4 – 153 кл/мкл (10,5%), ВН – 400018 РНК коп./мл. ПЛР ліквору: ДНК HSV 1,2 ДНК EBV, ДНК CMV, ДНК HHV-6, ДНК H. Zoster, ДНК T.gondii, МБТ методом Xpert – не виявлено. Проведена діагностика виключає легеневий та позалегеневий туберкульоз, токсоплазмоз головного мозку, ЦМВ-ураження ЦНС. КТ ОГК: невелике вогнище у S9 справа – внутрішньолегеневий л/в. У лікворі змін немає. Невропатолог: багатовогнищевий менінгоенцефаліт? Враховуючи вищезазначене ПМЛ – діагноз виключення, оскільки в Україні на теперішній час дослідження ДНК JC-віруса не проводиться. Отримує АРТ: TDF+3TC+LPV/rtv. Стан покращився. Висновок. Через складність діагностики на сьогодні в Україні ПМЛ є діагнозом виключення.