Open Conference Systems - Тернопільський Національний Медичний Університет, XXIII Міжнародний й медичний конгрес молодих вчених, 15-17 квітня 2019 року

Розмір шрифту: 
ХІМІОРЕЗИСТЕНТНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ У ПІДЛІТКІВ З ОСЕРЕДКІВ ТУБЕРКУЛЬОЗНОЇ ІНФЕКЦІЇ
Андріана Володимирівна Ортинська

Остання редакція: 2019-03-30

Аннотація


Туберкульоз в Україні продовжує складати велику небезпеку, в тому числі через розповсюдження хіміорезистетних форм.

Мета дослідженнявивчити особливості перебігу хіміорезистентного туберкульозу у підлітків з осередків туберкульозної інфекції.

Матеріал і методи. У 151 підлітка 16-17 років вивчено особливості перебігу хіміорезистентного туберкульозу органів дихання з використанням клінічних, рентгенологічних та лабораторних обстежень. Обстежені були поділені на дві групи: основну – склали 76 хворих на хіміорезистентний туберкульоз, контрольну – 75 хворих на "чутливий" туберкульоз.

Результати та обговорення. У 85,5 % (65) підлітків основної і 73,4 % (55) контрольної груп туберкульоз діагностовали при самозвертанні. У 50 (65,9 %) підлітків основної групи і у 23 (30,7 %) контрольної (p < 0,01) процесс починався гостро. Перебіг хіміорезистентних форм характеризувався більш вираженими явищами інтоксикації і легеневої патології, переважали дисемінована (42,1 %) та інфільтративна (36,8 %) форми й казеозна пневмонія (18,4 %); в 1,5 раза частіше деструктивні зміни (53,3 % проти 35,3 %) і в 2,5 раза частіше прогресування процесу (39,5 % проти 16,6 %), у 1,9 раза частіше – туберкульоз бронха (10,5 % проти 5,3 %), в 2 рази частіше – ексудативний плеврит (26,3 % проти 13,3 %), (p < 0,05). Рентгенологічно у обох групах процес був розповсюджений (90,0 %), двобічний (63,4 % проти 28,0 %, p < 0,05), переважала наявність множинних порожнин розпаду. В основній групі масивне бактеріовиділення констатовано частіше (52,7 % проти 36,0 %, р < 0,05). У сімейних осередках туберкульозної інфекції інфікувались і захворіли 66,7 % підлітків, при чому у 77,8 % випадків джерелом інфекції були батьки і збіг структури хіміорезистентності з джерелом інфекції становив 63,2 %.

Висновки. При хіміорезистентному туберкульозі у підлітків із сімейних тубосередків виявляли більш важкі специфічні процеси з прогресуванням, з наявністю деструктивних змінам та масивним бактеріовиділенням.